«Тенвир ЭМ» - это противовирусное комплексное средство, эффективность которого доказана многочисленными клиническими испытаниями и практикой. Нередко препарат становится составляющей терапевтического курса при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов, которым еще не исполнилось 18 лет.
Основу Tenvir em составляют тенофовир и эмтрицитабин. Американские фармацевтические компании выпускают комплекс этих веществ под брендом Truvada Gilead. К сожалению, оригинальный медикамент стоит дорого: купить его могут единицы.
Индийский дженерик, производство которого одобрено компанией-разработчиком, по эффективности нисколько не уступает оригиналу. Препарат широко используется в комплексном лечении гепатита и способствует снижению риска инфицирования после незащищенного полового контакта.
Особенности состава
В состав «Тенвир Эм» входят:
- активные вещества - тенофовир (300 мг) и эмтрицитабин (200 мг);
- дополнительные компоненты, улучшающие всасывание основных - целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, крахмал, лактоза, повидон, магния стеарат.
Фармакодинамические и фармакокинетические характеристики
Препарат предназначен для перорального использования: его активные компоненты после попадания в организм способствуют запуску ряда метаболических процессов. Например, тенофовир, преобразуясь в нуклеотидный ингибитор ревертазы, не позволяет развиваться ВИЧ-инфекции. Вещество проникает в гепатовирусные ДНК и нарушает продукцию цепочки их молекул. Вследствие этого дочерние клетки не получают подкрепления и вирус теряет способность к развитию.
Выраженная антивирусная активность «Тенвир Эм» наблюдается уже через час после его приема. Именно в это время концентрация основных компонентов препарата в лимфатических тканях достигает своих максимальных значений. ВИЧ-инфекция и гепатовирус начинают уничтожаться быстрее, симптоматика заболевания снижается в разы.
Медикамент лучше усваивается при употреблении жирной пищи. Если пациент принимает таблетки на голодный желудок, их биодоступность возрастает на 25-30%. При нормальном функционале органов детоксикации выведение «Тенвир Эм» из организма происходит по истечении 60 часов.
Показания к назначению
Tenvir em назначают для лечения гепатита В и ВИЧ-инфекции. Однако следует понимать, что индийский дженерик не способен предотвратить риск инфицирования ВИЧ. Чаще всего препарат используют для профилактики этого опасного заболевания. Результаты многочисленных исследований показали, что прием «Тенвир Эм» снижает вероятность заражения на 73%. Но пациентам с хроническим гепатитом принимать его категорически не рекомендуется.
Достаточно часто Tenvir em назначают в комбинации с другими противовирусными медикаментами. Рассчитать оптимальное соотношение препаратов для достижения необходимого терапевтического эффекта может только высококвалифицированный специалист, обладающий большим опытом в лечении ВИЧ-инфекции. Кроме того, перед началом лечения «Тенвиром Эм» пациент должен пройти специальное обследование. Его результаты позволят врачу получить информацию о мутации генотипов вирусов, которая может стать причиной резистентности к активным веществам препарата.
Противопоказания
Как показывает практика, Tenvir em достаточно безопасен. Однако некоторым пациентам принимать его категорически запрещено. Препарат не назначают:
- больным младше 18 лет;
- беременным и кормящим женщинам;
- обладающим аллергией на любой из входящих в его состав компонентов;
- имеющим тяжелую печеночную недостаточность.
Схемы терапии
Стандартная схема приема «Тенвир Эм» - 1 таблетка в сутки. В некоторых случаях коррекция дозы требуется для пожилых пациентов, имеющих тяжелые сопутствующие патологии печени, сердца и почек. Если нарушения работы внутренних органов незначительны, поводы для корректировки терапевтической схемы отсутствуют.
В процессе лечения этим индийским дженериком пациент должен держать под контролем клиренс креатинина и концентрацию фосфатов в крови. При значительном увеличении этих показателей лекарство следует пить не каждый день, а через день.
Антиретровирусную терапию назначают на достаточно длительный период времени. Чаще всего такие препараты больной принимает в течение всей жизни. Однако в каждом случае продолжительность курса лечения рассчитывается в индивидуальном порядке. И сделать это может только специалист.
Особые рекомендации
«Тенвир Эм» с осторожностью назначают пожилым пациентам. Кроме того, в инструкции написано, что при лечении препаратом категорически запрещено употребление грейпфрутового сока: напиток способствует снижению эффективности курса терапии. Перед тем, как начать прием медикамента, пациенту необходимо пройти обследование на предмет наличия у него хронического гепатита. Если заболевание будет обнаружено, врач подберет ему другое лекарственное средство.
Состояние больных, у которых гепатит В осложнен ВИЧ-инфекцией, должно находиться на особом контроле. Следить за их самочувствием требуется не только на протяжении всего курса терапии, но и в течение двух месяцев после его окончания. У некоторых пациентов прием «Тенвир Эм» приводит к повышению креатинкиназы и развитию почечной недостаточности. В этом случае особое внимание следует уделить состоянию почек больного. При клиренсе креатинина < 30 мл/мин или в том случае, когда пациенту требуется проведение гемодиализа, Tenvir em пить нельзя.
Также при лечении этим индийским дженериком необходимо следить и за состоянием костной системы. Пациенты с остеопенией и патологическими переломами должны находиться на особом контроле специалистов.
Кроме того, в процессе лечения больным не следует заниматься работой, требующей высокой концентрации внимания. Например, управлять любым транспортным средством. Чтобы организм пациента окреп, врач должен назначить ему прием поливитаминов и подробно рассказать об особенностях их применения.
Побочные эффекты
Чаще всего пациенты хорошо переносят прием «Тенвира Эм». Однако в некоторых случаях у проходящих лечение препаратом отмечается возникновение:
- сонливости или бессонницы;
- гипофосфатемии;
- нейтропении;
- анемии;
- гипокалиемии;
- лактацидоза;
- гипергликемии;
- сыпи, аллергических реакций, зуда;
- эозинофилии;
- крапивницы;
- анафилактического шока;
- тремора;
- ангионевротических отеков;
- ажитации;
- проблем со слухом и зрением;
- суицидальных мыслей и поведения;
- атаксии;
- судорог;
- амнезии;
- неврозов и агрессии;
- миопатии;
- эйфории;
- диареи, тошноты, метеоризма, диспепсии, рвоты;
- астении;
- нефрита;
- мышечной слабости;
- гепатита;
- печеночной или почечной недостаточности.
Если появились подобные симптомы, следует немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу: «побочки» будут устранены в условиях стационара.
Режим питания
Пациенты, проходящие лечение Tenvir em, должны очень внимательно относиться к своему рациону: один прием таблеток не поможет справиться с опасным заболеванием.
Из ежедневного меню следует исключить соления и маринады, копчености и газировку, алкоголь и сигареты. Печень - это биологическая лаборатория организма. Именно с ее помощью обезвреживаются вещества, попадающие в него вместе с пищей. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо питаться сбалансировано.
Однако увеличивать потребление калорий не стоит ни в коем случае. Нельзя употреблять жирные сорта мяса, маргарин и трансжиры. В меню обязательно нужно включить вареную фасоль, чечевицу, клетчатку, фрукты, каши, белок, овощи.
Огромная роль отводится и поддержанию водного баланса: пациент должен ежедневно выпивать не менее двух литров негазированной очищенной воды. Вода способствует усвоению полезных веществ и стабилизации метаболизма.
Если выполнять все рекомендации лечащего врача, принимать назначенные им медикаменты и сбалансированно питаться, болезнь обязательно отступит.
Передозировка
При приеме Tenvir em негативные реакции возникают редко: рекомендуемые дозы препарата пациентами переносятся легко. Однако, если превысить установленное количество медикамента, возможно возникновение передозировки.
Специфический антидот к этому противовирусному средству из Индии отсутствует: если случится передозировка, пациенту проводят дезинтоксикационную симптоматическую терапию. С помощью гемодиализа из организма можно вывести около 30% препарата. Пока идет восстановительная терапия, прием ранее назначенного медикамента отменяют. Новая терапевтическая схема будет подобрана после стабилизации состояния пациента.
Форма выпуска
«Тенвир Эм» выпускают в виде двояковыпуклых таблеток. Производитель расфасовывает их в белые флаконы из поливинилхлорида, которые, в свою очередь, помещает в картонные упаковки.
В одной упаковке находится пузырек с тридцатью пилюлями и инструкция к препарату на русском языке.
Лекарства-аналоги
Структурными аналогами «Тенвир Эм» являются «Тенохоп», «Теноф», «Виреад», «Тенофолек», «Трувада». Принимать эти препараты можно только по назначению врача!
Срок годности
«Тенвир Эм» следует хранить не более двух лет. Медикамент с истекшим сроком годности принимать запрещено!
