В лечении гепатита C с недавних пор используют индийские дженерики. Они были разработаны по точной аналогии эффективных американских противовирусных препаратов и выпускаются по лицензии. Один из таких дженериков — велпатасвир. Это комбинированный препарат, состоящий из двух ингибиторов белка NS5A. Лекарство предназначено для лечения гепатита C 1—6 генотипов.
Велпатасвир используется вместе с Софосбувиром. Такая комбинация способствует выздоровлению почти 100% больных.
Химический состав
Как правило, производители выпускают одно средство с двумя действующими веществами – софосбувир (400 мг) и велпатасвир (100 мг).
Показания и инструкция по медицинскому применению
Препарат применяют для лечения гепатита С любого генотипа. Лекарство позволяет добиться высоких результатов даже при наличии осложнений и коинфекции. Как правило, велпатасвир назначают больным, впервые проходящим терапию. Тем не менее, медикамент помогает и в тех случаях, когда предыдущее лечение оказалось безрезультатным.
Лекарство необходимо принимать по 1 таблетке 1 раз в день во время или после приема пищи. То, насколько длительным будет лечение, определяет специалист. Люди без цирроза печени или с компенсированным циррозом проходят 12-недельный курс терапии. При необходимости врач может скорректировать схему лечения, если пациент использует медикаменты, которые отличаются нулевой совместимостью с велпатасвиром.
Противопоказания и побочные реакции
Запрещено употреблять людям младше 18 лет, а также беременным и кормящим пациенткам. Средство также противопоказано лицам с аллергией на велпатасвир, рибавирин и софосбувир.
Пациенты старше 65 лет могут принимать препарат с осторожностью, как и больные с почечной или печеночной недостаточностью.
В некоторых случаях пациенты сталкиваются с побочными эффектами:
По отзывам пациентов, велпатасвир обычно хорошо переносится больными и не вызывает побочных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Ряд лекарств и веществ может нейтрализовать действие велпатасвира. К таким препаратам относятся антациды, омепразол, фамотидин.
Поэтому пациентам, принимающим медикаменты для лечения язвы желудка, изжоги и кислотного рефлюкса, необходимо проконсультироваться с врачом.
Больной в обязательном порядке должен сообщить врачу об употреблении следующих медикаментов:
Зверобой, карбамазепин, рифампицин и ряд других веществ могут негативно действовать на эффективность. При применении лекарства от перечисленных препаратов необходимо отказаться.
Производители
Лицензия на производство есть у нескольких компаний:
Продукция каждой из фирм прошла все необходимые клинические испытания.
Условия и срок хранения
Велпатасвир необходимо хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре до 30 градусов. Срок годности составляет 36 месяцев с даты производства.
Генотип вируса |
Интерфероновая терапия |
Цирроз печени |
Софосбувир Даклатасвир |
Софосбувир Ледипасвир |
Софосбувир Велпатасвир |
Гразопревир Элбасвир |
Глекапревир Пибрентасвир |
Софосбувир Велпатасвир Воксилапревир |
Генотип 1
Самый распространенный генотип на территории Евразии, Северной Америки и Центральной Африки. У него есть несколько подтипов, среди которых чаще всего встречаются 1а и 1b. Гепатит С генотипа 1b наиболее распространен в России и странах СНГ: на него приходится почти 80% всех случаев заболевания. Это очень агрессивный вирус, нечувствительный к лечению интерферонами, склоненный к активному распространению в здоровых клетках. При таком виде возбудителя заболевание быстро переходит в хроническую форму. Генотип 1а занимает 3 место по распространенности в России. Кроме того, он гораздо лучше поддается лечению.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
|
Генотип 2
Этот генотип особенно распространен в Западной Африке и ряде европейских стран. В то время как это четвертый по распространенности тип вируса в России. Генотип 2 подразделяется на 23 субтипа. Этот вид отличается низкой агрессивностью, заболевание развивается медленно. Однако возбудитель способен рекомбинироваться с другими типами вируса, вызывая тяжелое течение заболевания.
|
Нет |
Да |
24 недели |
Не эффективно |
24 недели |
Не эффективно |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
— |
— |
|||
Генотип 3
Этот тип вируса также распространен в России, бывших странах СССР и Юго-Восточной Азии. Он подразделяется на 9 подтипов, среди которых у российских пациентов чаще всего выявляются 3a и 3b. Подтип вируса не влияет на выбор схемы лечения; терапия назначается для всего генотипа. Однако следует учитывать, что возбудитель подтипа 3а может рекомбинироваться с вирусом 1b. Первичная диагностика не всегда выявляет этот факт. Третий генотип отлично лечится с помощью интерферона, у пациентов хорошие прогнозы на выздоровление.
|
Нет |
Да |
24 недели |
Не эффективно |
24 недели |
— |
12 недель |
8 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель (совместно с софосбувиром) |
8 недель |
8 недель |
|||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
||
Генотип 4
Этот возбудитель патологии характерен для Африканского континента, особенно для стран центральной части материка и Египта. В России вирус 4 генотипа встречается крайне редко — менее чем в 1% случаев.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
|
Генотип 5-6
Эти виды патогенов не типичны для России и бывших союзных государств. Они распространены в Центральной и Южной Африке и Азии. Тем не менее фиксировались случаи заражения на Дальнем Востоке и в Сибири, а также в Центральной части России.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
Не эффективно |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
|||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
Ответьте на вопросы, чтобы определить, какая схема лечения подходит вам