Абакавир в Тюмени

Абакавир (Abacavir) - противовирусный препарат. Применяется для терапии ВИЧ-инфекции. Абакавир относится к нуклеозоидным ингибиторам обратной транскриптазы.

Препарат был одобрен Food and Drug Administration в 1998 и стал 15-м легальным антиретровирусным лекарством в США. Патент на его производство в этой стране прекратил действовать с конца 2009 года.

Торговое название лекарства - Абакавир. МНН (Международное непатентованное наименование) - абакавир.

Фармакологические свойства

Препарат обладает выраженными противовирусными свойствами. Это искусственный карбоциклический аналог неклеозидов и конкурентный ингибитор обратной транскриптазы вируса иммунодефицита человека.

Попадая в организм человека, лекарство преобразуется в активный метаболит карбовир трифосфат - аналог деоксигуанозин-5'-трифосфата (дГТФ). Главный действующий трифосфат абакавира встраивается в ДНК вируса и блокирует удлинение цепочки. Результат этих процессов - невозможность вируса размножаться.

Показания к применению

Абакавир применяется для терапии ВИЧ-инфекции. Препарат используют в составе комбинированного лечения, т.е. вместе с Абакавиром нужно принимать и другие противовирусные лекарства.

На данный момент нет официальных данных о назначении средства при коронавирусе.

Инструкция по применению

Дозировку и длительность лечения определяет врач. Выбор схемы терапии зависит от многих факторов.

Стандартная дозировка:

• взрослые - 300 мг 2 раза в день;
• дети от 3 месяцев до 16 лет - 8 мг на 1 кг веса 2 раза в день.

Побочные эффекты

При приеме Абакавира могут возникнуть побочные реакции:

1. Система пищеварения. Тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль в животе, понос, изъявление слизистой оболочки ротовой полости, печеночная недостаточность, повышение активности ферментов печени.
2. Дыхательная система. Боль в горле, одышка, кашель, респираторный дистресс-синдром, дыхательная недостаточность.
3. Кожа и ее придатки. Сыпь; редко - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема.
4. Лимфатическая и кроветворная системы. Лимфопения.
5. Нервная система. Сонливость, головная боль, парестензии.
6. Кости и мышцы. Часто - гиперлактатемия. Реже - миалгия, лактацидоз, накопление или перераспределение жировой ткани, артралгия, повышение активности общей кретинкиназы (КФК), рабдомиолиз.
7. Мочевыделительная система. Почечная недостаточность, увеличение уровня креатинина в сыворотке.
8. Другие реакции. Недомогание, лихорадка, усталость, конъюнктивит, лимфаденопатия, артериальная гипотензия, анафилактические реакции.

Противопоказания

Препарат противопоказан при нарушении работы печени и гиперчувствительности к абакавиру. Также его не назначают детям младше 3 месяцев и весом менее 14 кг.

Абакавир при беременности и лактации

Качественных исследований о воздействии Абакавира на организм беременной женщины и плод не проводилось.

Прием этого лекарства возможен, если потенциальная польза для матери превышает возможные риски для ребенка.

Точно неизвестно, попадает ли Абакавир в грудное молоко. Поэтому во время приема препарата следует воздержаться от грудного вскармливания.

Особые указания

• Во время курса лечения Абакавиром в любой момент могут возникнуть признаки гиперчувствительности к лекарству. Чаще всего симптомы беспокоят в первые 6 недель терапии.
• Если при повышенной чувствительности пациент продолжает прием препарата, побочные эффекты могут усилиться вплоть до угрозы жизни. Как правило, негативные реакции проходят при отмене Абакавира.
• При приеме абакавира, ламивудина и зидовудина по отдельности или в комбинации могут возникнуть различные заболевания. Речь идет о гепатомегалии, лактацидозе, жировой дистрофии печени. В большинстве случаев осложнения наблюдались у женщин. Иногда патологии, возникшие на фоне приема антиретровирусных препаратов, приводили к смерти пациента.

Симптомы лактацидоза: ухудшение аппетита, общая слабость, стремительная потеря веса, нарушение работы ЖКТ, одышка, тахипноэ. Важно знать признаки болезни, чтобы вовремя обратиться к врачу.

• С осторожностью Абакавир назначают пациентам с патологиями печени. При обнаружении симптомов лактацидоза и гепатотоксичности лечение отменяют.
• При комбинированной антиретровирусной терапии может развиться синдром липодистрофии. Именно поэтому на протяжении всего курса лечения нужно периодически обследоваться. Важно определять уровень липидов в сыворотке и глюкозы в крови. Если нарушен липидный обмен, назначают соответствующую терапию.
• Если у пациента имеются оппортунистические инфекции, терапия может спровоцировать усиление заболевания и привести к тяжелым последствиям. Так, может возникнуть цитомегаловирусный ретинит, очаговая или генерализованная инфекция, пневмония. При любых признаках воспаления следует немедленно обследоваться и при необходимости пройти курс лечения.
• С осторожностью назначают Абакавир при ишемической болезни сердца (ИБС). Во время терапии пациентам с этим заболеванием нужно исключить вероятность любых осложнений.

Таким образом, при приеме Абакавира пациенту лучше оставаться под присмотром врача, чтобы исключить возникновение опасных осложнений.

Взаимодействие с другими лекарствами

Прием метадона и стандартной дозы Абакавира снижает Сmax последнего в сыворотке крови на 35% и увеличивает время достижения максимальной концентрации препарата на 1 час. При этом AUC остается неизменным.

Клинически эти изменения не играют большой роли. Абакавир тоже влияет на метадон. Так, его системный клиренс повышается на 22%. В отдельных случаях из-за этого пациенту требуется изменение дозы метадона.

Вступить во взаимодействие с Абакавиром могут Ретиноиды. Однако специальных исследований совместного приема этих лекарств не проводилось.

Большинство антиретровирусных препаратов можно купить в аптеках или специализированных сайтах только при наличии рецепта врача. Поэтому лучше посетить специалиста перед началом терапии. Помните: самолечение может привести к непредсказуемым последствиям. Пейте только те лекарства, которые пропишет вам врач.